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L’astigmatisme se caractérise par une déficience de près et de loin. L’oeil astigmate présente soit des irrégularités à la surface de sa cornée, soit un manque d’homogénéité de ses milieux transparents.
Chez les astigmates, la surface de la cornée a une courbure qui s’apparente à celle d’un ballon de rugby plutôt qu’à celle, normale, d’un ballon de football. L’image reçue par la rétine est donc différente selon les axes de ce ballon. Résultat : l’image manque de netteté. Les rayons lumineux se focalisent alors en des points différents en arrière et en avant de la rétine ce qui provoque une déformation de l’image. On parle d’astigmatisme interne pour la déformation des éléments optiques internes à l’œil comme le cristallin et la face interne de la cornée.
La mise au point se fait donc à différents endroits devant ou derrière la rétine.
L’astigmatisme est habituellement congénital et n’évolue pas ou très peu au cours de la vie.